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癫痫病的性别差异与发病特点

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结构性癫痫:由脑部结构异常导致,如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、脑外伤、脑发育异常(脑回畸形、灰质异位),约占继发性癫痫的 60%,治疗需优先处理原发病(如切除肿瘤、治疗脑血管疾病),再配合抗癫痫药物。

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二、最新癫痫病治疗方法

结合国内外临床实践,实现癫痫临床治愈需遵循 “精准诊断 - 规范治疗 - 长期管理” 的三步路径,每一步均需专业医疗团队与患者家属的密切配合。

小儿癫痫是小朋友中常见的神经系统问题,仅次于脑瘫,主要发生在 0-14 岁孩子身上,尤其是 0-3 岁婴幼儿,发病率占小儿癫痫患者的 40%。孩子得癫痫的原因多样,比如 2 岁的妞妞,出生后 3 个月就频繁出现肢体抖动,基因检测发现 CDKL5 基因突变,属于遗传性癫痫;还有 1 岁的明明,妈妈怀孕时感染过巨细胞病毒,明明出生后确诊脑回畸形,6 个月大时出现癫痫发作;4 岁的浩浩则是因为 2 岁时高烧到 40℃,抽搐持续 10 分钟,后来发展成癫痫,这类由高热惊厥引发的情况约占小儿癫痫的 10%。

七、癫痫病的病因

残疾癫痫患者的社会保障与福利

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在药物治疗方面,新型抗癫痫药物(AEDs)迭代速度加快,除左乙拉西坦、托吡酯外,拉考沙胺、吡仑帕奈等药物逐步成为一线选择。以拉考沙胺为例,其通过调节钠通道功能发挥作用,对部分性发作(尤其是伴有运动症状的发作)效果显著,且与其他药物相互作用少,适合合并基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者;吡仑帕奈则针对难治性部分性发作,可作为添加治疗药物,副作用以头晕、嗜睡为主,多数患者可耐受。同时,药物治疗流程更规范,需通过血药浓度监测调整剂量,避免剂量不足导致疗效不佳或剂量过高引发肝肾功能损伤。

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脑部 MRI 检查的金属植入物禁忌

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抗癫痫药物的血药浓度监测

单药治疗与联合用药的选择标准

儿童遗传癫痫精准诊断平台

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癫痫患者的散步运动安全要点

肌阵挛发作:表现为突然、短暂的肢体或躯干肌肉抽动(如手臂突然抖动、点头),持续 10-20 毫秒,可单发或多发,多在清晨起床后发作,常见于青少年肌阵挛癫痫,脑电图显示 “多棘慢波综合”。

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强直 - 阵挛发作的临床表现与处理

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老年失神发作的脑电图慢波特点

特发性癫痫又称原发性癫痫,约占癫痫患者的 20%-30%,主要与遗传因素相关,且遗传模式多样(常染色体显性遗传、隐性遗传、X 连锁遗传等)。近年来,通过基因检测技术,发现越来越多特发性癫痫的致病基因 —— 如 SCN1A 基因(与 Dravet 综合征相关)、KCNQ2 基因(与良性家族性新生儿惊厥相关)、CDKL5 基因(与 CDKL5 缺乏症相关),其中 SCN1A 基因突变是儿童特发性癫痫最常见的病因,约占 10%,这类患者多在出生后 6 个月内发病,表现为热性惊厥、全身性发作,且对部分抗癫痫药物敏感(如左乙拉西坦)。此外,特发性癫痫的发病还与环境因素相关,如睡眠剥夺、过度劳累、情绪激动等,可诱发癫痫发作,尤其是在遗传易感性基础上,环境因素的作用更显著。

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癫痫患者的驾驶安全与相关规定

(四)常见误区澄清

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脑脊液检查在癫痫诊断中的适应症

哺乳期间,药物选择需考虑 “乳汁药物浓度”:左乙拉西坦、拉莫三嗪在乳汁中的浓度较低(约为母体血药浓度的 10%-20%),婴儿摄入后血药浓度极低,通常无需停止哺乳;丙戊酸钠、卡马西平在乳汁中浓度较高(约为母体血药浓度的 50%-60%),可能导致婴儿嗜睡、喂养困难,需监测婴儿体重增长(每周增长低于 150g 需警惕)、精神状态(如持续嗜睡、反应迟钝),必要时暂停哺乳或更换药物。同时,哺乳期间需保证充足睡眠,避免熬夜诱发发作,可与家人轮流照顾婴儿,减少劳累。

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癫痫患者的就业体检注意事项

医保与救助政策

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癫痫患者的就业歧视与权益保护

九、上海癫痫病特色医疗资源指南

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